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4岁幼童大便带血 淄博市中心医院内镜医生展治疗2019-08-09


  (记者 孙奉娟 通讯员 向睿)近日,淄博市中心医院消化内二科来了一名4岁的便血特别患者,住院前患儿经肠镜检查发现患儿乙状结肠处可见一巨大隆起,表面呈草莓样改变,并有鲜血渗出。淄博市中心医院消化内二科在强难度和压力下,成功切除乙状结肠病变。

  据检查,香港现场开码网站,患儿乙状结肠(距肛门15CM)处可见一巨大隆起,表面呈草莓样改变,并有鲜血渗出,病变周围粘膜也都呈现相应变化。因为患儿幼小,外科手术对患儿创伤太大,淄博市中心医院消化内二科向睿医生仔细分析患儿病变,认为可以内镜下ESD手术切除,但同样风险极大。

  成人的肠壁厚度约0.3CM,患儿的肠壁更薄,最薄处可能不足0.2CM,同时肠道ESD是最困难的,一是操作困难,乙状结肠此处病变操作难度极大,因为此处处于结肠大量生理弯曲部,角度大,病变显露不完全,患儿结肠壁极薄,极易穿孔;二是围手术期管理特别困难,肠道迟发性出血、穿孔非常隐蔽,有可能会对患儿身体造成不可逆改变,甚至危及生命。肠道ESD一旦穿孔,错过24小时最佳的外科修补时间就要回肠造瘘。?

  在如此大的难度和压力下,经过严格术前准备,在麻醉医师司继国、手术辅助护士刘聪及手术医生向睿的共同努力下,患儿顺利切除乙状结肠病变。术后围手术期在科室同仁的共同努力下度过感染期,患儿顺利康复。

  敢于直面如此难度的手术,不仅仅来自于娴熟的内镜操控力,更是医院各个科室的综合实力的直接体现,同时也是患者对医院、对医生信任的最高体现。

  随着内镜微创技术的发展,越来越多的早期胃癌、肠癌、癌前病变及胃肠黏膜下疾病可完全在内镜下予以切除,免除了更大的手术创伤,这就是内镜黏膜下剥离术ESD。淄博市中心医院消化内二科常规开展ESD手术,特别是近两年来,科室ESD手术每年可达200余例,为众多的患者解除疾患,提高生活质量,免于更大创伤。



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